Оперативное лечение деформации тейлора (болезни портных)

       Ряд пациентов беспокоит болезненная косточка или шишечка в основании 5 пальца стопы. Она выпирает, контактирует с обувью - на ней нередко возникают болезненные мозоли. Пятый палец стопы искривляется и может лечь под четвертый. Часто такая деформация сочетается с вальгусной деформацией первого пальца - шишечками и косточками в области первого пальца стопы. Но деформация тейлора может существовать и отдельно. Деформация тейлора впервые была описана в Великобритании, где портные часами сидели, поджав ноги под себя ("по-турецки"). От постоянного трения пятых пальцев о пол - возникали наросты, шишечки. Что и дало название деформации - болезнь тейлора (в переводе на русский - портного).

IMG_8623.JPG IMG_9032.JPG 

Обычное рабочее положение портного в XIX веке. Виды деформации тейлора (шишечки у основания пятого пальца стопы) с различной степенью отклонения пятого пальца.



    В наши дни в основе деформации тейлора лежит не профессия, а анатомическая деформация пятой плюсневой кости - у нее слишком большая головка или ось кости отклоняется кнаружи. В итоге головка 5 плюсневой кости выпирает через кожные покровы, образуя болезненную шишечку - деформацию тейлора. Постепенно искривляется пятый палец.

       

Нормальное анатомическое положение и отсутствие деформации головки пятой плюсневой кости стопы (отсутствие предпосылок для формирования деформации тейлора)

  IMG_9161

Варианты отклонения пятой плюсневой кости с формированием деформации тейлора (рентгенограммы различных стоп)

 Оперативное лечение деформации тейлора довольно простое - необходимо развернуть головку пятой плюсневой кости обратно внутрь. Это можно сделать из прокола, не разрезая кожи, при помощи бура. Или (при выраженной деформации тейлора) из миниразреза с последующей фиксацией одним микровинтом (он может находиться в теле пожизненно ни наа что не влияя).

IMG_5587.JPG

Внешний вид доступа при  открытом способе лечения деформации тейлора (разрез менее 1 см выполняется сбоку и снизу, впоследствии незаметен)



   Операция выполняется за считанные минуты, устранение деформации тейлора не требует госпитализации и относится к так называемой "хирургии одного дня". В большинстве случаев специальная обувь не нужна - достаточно 2-3 недели походить в ботинках с плотной подошвой.

          15012011900.jpg

Варианты оперативной коррекции деформации тейлора: из прокола без разреза кожных покровов (слева), открытым доступом с фиксацией минивинтом (справа)

IMG_9032.JPG       

Внешний вид и функция стопы до и после хирургического лечения деформации тейлора


Специальная реабилитация не требуется. Ограничения по ношению модельной обуви и занятием спортом не превышают 4 недели.