ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ

Перелом любой кости стопы, в той или иной мере приводит к потере опорности стопы. Пациент вынужден носить неудобную гипсовую повязку и пользоваться костылями. Наиболее распространены и опасны переломы костей заднего отдела стопы – таранной и пяточной. Перелом пяточной кости длительно заживает и надолго лишает пациента трудоспособности. Наиболее эффективный способ лечения переломов пяточной кости – оперативное лечение. В ходе операции из небольшого дугообразного разреза по наружной поверхности пяточной кости вскрывают область перелома. Очень важно выполнить правильную репозицию - т.е. правильно сопоставить отломки и восстановить суставную поверхность пяточной кости (она является одной из составляющих подтаранного сустава – сочленения между таранной и пяточной костью). После тщательного сопоставления кость фиксируется специальной реконструктивной пластиной. При правильно-выполненной операции быстро проходят боли и отек, восстанавливается активность стопы и голеностопного сустава. Современные способы фиксации не требуют ношения гипсовой повязки. Постепенно пациент начинает давать дозированную нагрузку на стопу и полностью восстанавливается.

15082010790.jpg   15082010793.jpg

Перелом пяточной кости до и после открытой репозиции и фиксации реконструктивной пластиной

      

Перелом сросся – полное восстановление анатомической формы пяточной кости и функции конечности (пластина удалена)

Если пациенту не смогли выполнить операцию, необходимо провести специализированное консервативное реабилитационное лечение для переломов пяточной кости. К сожалению, бывают случаи, когда больной не получил никакой специализированной хирургической или реабилитационной помощи, в этом случае возникают осложнения в виде посттравматического артроза подтаранного сустава. Заболевание сопровождается постоянными отеками области пятки и голени, человека беспокоят постоянные жгущие боли в центре пяточной кости, деформация заднего отдела стопы. Тяжело вставать на носки и заниматься спортом. Возникают мозоли на подошве, затруднено ношение модельной обуви. При артрозе подтаранного сустава консервативное лечение (ношение стелек и ортопедической обуви) не приносит положительного эффекта.  

   Наиболее эффективным способом лечения последствий неправильно сросшихся переломов таранной и пяточной костей является артродез разрушенного и воспаленного подтаранного сустава. В ходе данной операции удаляются поврежденные и нежизнеспособные участки таранной и пяточной костей, возникшее пространство заполняется здоровой костной тканью или (по желанию пациента) современными заменителями костной ткани. Кости скрепляются между собой одним или двумя металлическими винтами. В результате прекращаются воспалительные процессы, проходит боль и отеки, восстанавливается нормальная походка, останавливается разрушение таранной кости и голеностопного сустава. В ряде случаев, при показаниях к эндопротезированию голеностопного сустава, необходимо предварительно

Операции выполняются из небольшого доступа и малотравматичны. Применяемые фиксаторы не ограничивают жизнедеятельность и не чувствуются больным, после выздоровления могут быть без труда удалены. По показаниям артродез выполняется с надежной фиксацией без применения металлоконструкций. В результате операции пациенты избавляются от болевых ощущений и хронических отеков, нормализуется форма стопы и походка.   

DSC00182.JPG DSC00185.JPG DSC00365.JPG

Неправильно сросшийся перелом пяточной кости, артроз подтаранного сустава.

Выполнен артродез подтаранного сустава с фиксацией винтами, достигнуто восстановление формы заднего отдела стопы (винты удалены)